手麻拉脖子 女子復健險拉成癱瘓

 

一般人如果有手麻及脖子痠痛症狀,可能會被認為是頸椎椎間盤突出而開始做拉脖子的復健治療,但如果症狀有變化,就需要趕快進一步檢查,以免造成一輩子遺憾。

一名三十餘歲的女性病患,雙手麻痺症狀已經快半年,症狀起起伏伏,工作繁重時會出現手麻現象,但是仍在可以接受範圍。該病患在去年底因同事請假導致工作量突然增加,手麻脖子痛的症狀又出現而且更加嚴重,於是開始進行頸椎牽引復健。

經過治療3天後,病患開始有大腿內側麻痛且走路不穩,需雙腳張開扶牆壁才能站立的現象,最後在站著工作時因雙腳無力而跌倒。經過檢查發現,病患有明顯脊髓神經壓迫徵狀,緊急安排磁振造影檢查,發現第5、6頸椎之間的椎間盤大面積突出且已經嚴重壓迫脊髓。

病患當天就接受頸椎手術,將破裂突出的椎間盤切除,裝置人工椎間盤。麻醉醒來之後病患大腿內側的麻痛已經消失,她下床行走也沒有不穩、無力、快跌倒現象,僅殘留些許手麻脖子痠,經過兩個月休息,已不再手麻不舒服。

臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主任董福義表示,頸椎牽引(俗稱拉脖子)是頸椎椎間盤突出常用的治療方式,透過牽引可增大神經孔間隙,減少神經壓迫及 回復血液循環、降低椎間盤內壓力、拉開小面關節鬆開關節囊、解除頸部肌肉痙攣、限制脊椎活動以減少組織水腫發炎等,對於輕微椎間盤突出合併神經根壓迫的患 者可以緩解其不適。但對於大面積的椎間盤突出,由於已經壓迫到脊髓,加上椎間盤破裂處的破口若尚未癒合,牽引有可能使已經不穩定的椎間盤內核由破口擠出更 多,而使神經壓迫更嚴重。

董福義提醒,病患在接受頸椎牽引之前,務必先照X光確認沒有骨折、脫位脫臼、類風濕關節炎及腫瘤等病況。若牽引之後(或牽引之前已有)出現走路不 穩、下肢無力、需張開雙腳才能行走,雙腳併攏同時閉眼時站立不穩、大小便困難或失禁等脊髓壓迫症狀,需儘快安排磁振造影檢查,以確認是否有脊髓壓迫。

董福義表示,拉脖子是治療頸椎疾病相當普遍的復健方法,其效果值得肯定,但需要注意當拉完脖子之後,是否有不適症狀,以免遺憾發生。

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)

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