最近一顆裝了10幾年的假牙鬆脫,發現因為牙齦有點萎縮的關係.

牙套的密合度已不高,於是考慮重新做一顆固定假牙.

去了家附近新開張, 裝潢美美的A牙醫診所,付了50元掛號費看診,

我麻煩A牙醫先將鬆脫得牙套先暫時黏回去,

待我考慮好要做何種材質假牙再來.

沒想到A牙醫說假牙暫時黏回去健保沒給付,要自費500元,

他建議我找原先幫我做假牙的牙醫黏.

但是如果我會在這家A診所做假牙,將來就可從做假牙的費用扣掉500元

我嚇了一跳, 因為黏假牙我從來沒有另外付費過啊!

A牙醫說通常診所不是自行吸收黏牙的成本,就是向健保申報洗牙費來抵銷.

他建議我重新做假牙的話, 牙釘可考慮做瓷1500元, 

牙套一顆1萬元(鈀金牙套)整個做好要11,500元.

我當下感覺不是很好,覺得這家新開的診所是急著要賺回新開張的成本,

所以向病人推薦較高價位的材質,當時想比較一下價位再決定也不遲!

後來我去另一家較遠的B牙醫診所看,發現價位比較合理.

 

以下是B牙醫診所價位表:

 牙根加強柱:  1. 普通金屬 1000元

              2. 半貴金屬 1500元

              3. 玻璃纖維 2500元 (fiber post) 

 

陶瓷牙冠:  1.普通金屬(鎳65-69%, 銘15%-19%) 5000元

           2. 鈦合金 (鈦4-6%, 鎳60-76%) 6000元

           3. 鈀銀合金Jelstar 不含有害人體成份,

               與口腔組織相容性高(銀37% 鈀金54%) 8000元

               *  鈀金合金Micostar(黃金40-30%, 銀45-55%)

                  這項不在B診所的價位表上,是在網路上看到的

           4. 半貴金屬 (黃金2%, 鈀金79%)金屬性質穩定, 密合度佳 9000元

 

 

可參考這篇:固定假牙材質知多少? ~轉錄自高醫醫訊月刊   作者:蔡菁芳醫師/王震乾副教授

如果患者本身的牙齒有嚴重蛀牙或少數缺牙的情況,牙醫師一般會建議製作牙冠或牙橋來恢復口腔的健康和功能。由於製作完成的牙冠或牙橋是粘著於本身的牙齒上面,所以稱為固定式假牙。固定假牙的製作過程是牙醫師依照不同的假牙種類磨掉牙齒一定的厚度,之後製作臨時牙套保護起來;再來是需要精密印模材印模,印得愈準確,製作的牙套就愈密合;印完模後則須超硬石膏倒模,送至技工所製作牙套,最後在患者口腔內調整假牙和粘著。整個過程都須小心謹慎,製作的牙套才能與牙齒很密貼,減少將來蛀牙與牙周病的發生。可見選擇適當的牙醫師和假牙材料,對固定假牙的長期成功都是很重要的因素。讓大部份患者感到不解的是:為什麼看起來材質類似的假牙,價格上會相差那麼多呢?

 

簡單來說,固定假牙種類分為金屬牙、瓷牙與全瓷冠。現在大部分的固定假牙都屬於金屬牙與瓷牙,兩種假牙都有金屬成分,才能承受咬合的壓力,所以對於這兩種假牙,了解金屬的成分才是最重要的。而全瓷冠則用於美觀要求很高的病人。在這裡我們就為大家說個明白,在和牙醫師討論選擇假牙材質時,自己也有更客觀的專業考慮。

 

金屬有很多種類,通常用於口腔中的材料,分為普通金屬、半貴金屬,及高貴金屬等等。

 

一.普通金屬--也稱為『賤金屬』,主要含鎳、鉻等成分,是屬於穩定性較差的金屬。在口腔中長期使用下,容易引起化學變化,邊緣密合度較差,對口腔組織有不良影響,牙齦會變色,較容易有過敏反應。當然在價格上也就比較便宜。

 

二.半貴金屬--含黃金、鉑、鈀、銀等成分,其特性是金屬性穩定,無毒性,與瓷粉結合力佳,美觀上不變色。

 

三.高貴金屬--以黃金、鉑、鈀等成分為主,外加銀、銅、鋅,其黃金成分佔多數。合金與瓷粉結合力強,密貼牙齒,蛀牙率降低,金屬穩定性好,對口腔組織沒有不良反應,瓷牙呈現的顏色較自然。

 

瓷牙與金屬牙的差別,除了瓷牙使用的鑄造用金屬合金優於金屬牙,另外瓷牙是在金屬外層燒上瓷粉,讓它呈現出與牙齒相同的顏色。如果門牙做金屬牙套,當你微笑的時候,門牙金光閃閃,在美觀上會大打折扣,所以門牙、犬齒及小臼齒製作瓷牙的接受度很高,而在後牙製作的瓷牙對咬合壓力也有一定的承受力,所以瓷牙可是最常使用的固定假牙。瓷牙內層的金屬是影響固定假牙價格最重要的因素,價格的差距可至二至三倍之多。

 

當然,瓷牙與金屬牙的選擇,也必須考量到本身牙齒的咬合狀況,如果自己特別喜歡吃硬的食物使牙齒磨耗大、或有磨牙習慣或牙齒長度過短等等問題,選擇金屬牙是比較耐久的,如果使用瓷牙斷裂的機會比較高。

 

全瓷冠是這幾年患者接受度愈來愈高的固定假牙材質,全瓷冠內層並無金屬支撐,光線的折射、透射效果因為沒有內層金屬的影響,所以與自然牙相仿;通常用於前牙咬合壓力較小的區域,是最美觀、自然的固定假牙。全瓷冠的材料是特殊的瓷粉,醫師所需的技術性更高,技工製作過程繁雜不易,所以價格居固定假牙材質之冠。

 

經由以上的介紹,希望能讓大家對固定假牙的種類和材質有一定的了解,日後可在醫師的建議之下,選擇適合自己的假牙。除此之外,做完假牙之後,學習如何正確保健口腔清潔,才能確保牙齒健康和假牙的成功,這是非常重要的喔!

 

 

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