成年後才發現有氣喘,可能嗎?
台中清泉醫院內科主任 陳守棕
氣喘是指肺部空氣進出的管道、也就是支氣管出現慢性發炎產生反應過度。慢性發炎會使支氣管黏膜紅腫、分泌物(痰液)增加;反應過度則是因為外界環境如冷空氣、過敏原、空氣污染、呼吸道感染等,造成支氣管壁的肌肉易收縮、阻塞,空氣流量減少。
常見症狀包括呼吸喘、哮鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,並且特別容易夜晚或凌晨發作。嚴重的氣喘可能會出現劇烈咳嗽、冒冷汗、呼吸費力困難、甚至呼吸衰竭而猝死。
氣喘是全球性健康問題。世界衛生組織估計,全世界目前2.35億患有氣喘。而根劇衛生署在2003年調查,大台北地區有19%的小一學生有氣喘疾病,成人則佔7.7%,以此推估,全台灣有近200萬人有氣喘。
常見的過敏敏疾病及症狀如下:
1.氣喘:支氣管氣喘、長期咳嗽、喘鳴2.過敏性鼻炎:鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞3.異位性皮膚炎:癢性溼疹、皮膚乾燥、粗厚色深4.腸胃過敏:腹瀉、腸絞痛、便祕、嘔吐、夜哭
台灣常見的過敏原有1.吸入性過敏原:家塵塵蟎、蟑螂、狗、貓鳥類等寵物、黴菌、花粉2.食入性過敏原:食物過敏反應可以發生在任何食物上。某些嚴重食物過敏的人,甚至可能因為吃1/2顆花生或牛奶灑在皮膚上就會造成過敏的反應。
依據國外研究顯示90%的食物過敏反應,由牛奶、蛋、小麥、花生、堅果類、魚、甲殼類所產生的過敏反應較為嚴重。
而成人氣喘有9個警訊:
如果你有以下情況,建議掛胸腔內科,進一步確認是否有氣喘:
1. 夜晚或是清晨時容易咳嗽、胸悶、有清痰液。
2. 運動誘發氣喘發作:劇烈運動時,會呼吸困難。
3. 胃酸逆流、對紅酒過敏:通常在晚餐後,或聚會宴客吃較豐盛的大餐或是飲酒後,特別容易呼吸困難或喘。
4. 情緒誘發氣喘發作:跟另一半爭吵或跟孩子生氣後,特別容易氣喘。
5. 塵蟎過敏:只要一抖開被子,就開始不舒服。或在家用掃把掃地,灰塵揚起也受不了。
6. 可能對阿斯匹靈類藥物過敏:每次感冒看醫生,服藥後反而鼻塞更嚴重,咽喉的部位很緊,有時侯眼睛還會腫起來,接著就呼吸很困難,很喘。
7. 荷爾蒙失調或情緒不穩引起氣喘發作:月經來前兩、三天,會特別不舒服,胸悶、很疲倦,比較喘。
8. 運動完休息時,沒多久會覺得喘,而且接近呼吸困難,尤其當天氣乾冷,運動後休息時,容易發生。
9. 平時走路有一點喘,休息一下就好。感冒或氣侯變化,就會有呼吸困難,常有喘鳴聲,躺下會特別明顯。
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